در پاسخ به Braidwood Mgmt. Inc. v. Becerra، یک پرونده اخیر که بخشی از دستورات خدمات پیشگیرانه قانون مراقبت مقرون به صرفه (ACA) را لغو کرد، و، کار، بهداشت و خدمات انس، ایالات متحده، و ،انه داری (در مجموع، و،خانه ها) مجموعه ای از درخواست های فراو، را صادر ،د. سوالات (سوالات متداول) پیش بینی و پاسخ به سوالات ذینفعان. در سوالات متداول (موجود اینجادپارتمان ها همچنین تصریح ،د که با حکم بریدوود مخالف هستند و به شدت برنامه ها و صادرکنندگان را تشویق می کنند تا به پوشش خدمات پیشگیرانه بدون اشتراک هزینه ادامه دهند.
عمیق
BRAIDWOOD MGMT.
Braidwood شامل چالشی با بخش 2713 قانون خدمات بهداشت عمومی (PHS) (همانطور که توسط ACA اضافه شده است) را شامل می شود، که از جمله موارد دیگر را م،م می کند برنامه های درم، گروهی غیر پدربزرگ و صادرکنندگان بیمه سلامت که پوشش بیمه درم، گروهی یا فردی غیر پدربزرگ را ارائه می دهند. خدمات پیشگیرانه خاصی را بدون اشتراک هزینه پوشش دهید. این پرونده توسط یک تجارت متعلق به مسیحیان مطرح شد که به پوشش پیشگیری از مواجهه قبل از مواجهه (PrEP) – دارویی که از ابتلا به HIV جلوگیری می کند – اعتراض داشت. PrEP در ژوئن 2019 زم، که توسط گروه ویژه خدمات پیشگیرانه ایالات متحده (USPSTF) به آن “درجه A” اختصاص یافت، به سطح یک خدمات پیشگیرانه ارتقا یافت.
در 30 مارس 2023، دادگاه منطقه ای ایالات متحده برای ناحیه شمالی تگزاس، حکم نهایی را در مورد بریدوود صادر کرد و بخشی از دستور خدمات پیشگیرانه ACA را لغو کرد. دادگاه قبلاً تشخیص داده بود که بخش‌هایی از این مأموریت مغایر با قانون اساسی و ناقض حقوق دینی است، اما تصمیم خود را در رابطه با جبران خسارت محفوظ می‌داند. تصمیم اخیر نشان داد که توصیه‌های USPSTF ناقض بند انتصابات ماده دوم قانون اساسی ایالات متحده است و بنابراین غیرقانونی است. حکم دادگاه تمام اقدامات انجام شده توسط ادارات برای اجرا یا اجرای دستور خدمات پیشگیرانه ACA را که توسط USPSTF در تاریخ 23 مارس 2010 یا بعد از آن توصیه شده بود، لغو کرد. ، 2010. و، دادگستری ایالات متحده در 31 مارس 2023 یک اخطار تجدیدنظر و در 12 آوریل 2023 درخواستی برای توقف ارائه کرد.
سوالات متداول بخش ها
سوالات متداول موارد زیر را روشن می کند:
-
طرح ها و صادرکنندگان باید به ارائه پوشش، بدون اشتراک هزینه، برای اقلام و خدمات توصیه شده با رتبه “A” یا “B” توسط USPSTF قبل از 23 مارس 2010 ادامه دهند. با توجه به اینکه “USPSTF تعداد قابل توجهی از توصیه ها را به روز کرده است. از 23 مارس 2010، و،خانه ها پیش بینی می کنند که راهنمایی های بیشتری در مورد این موضوع ارائه کنند.
-
Braidwood برنامه ها و صادرکنندگان را از ادامه ارائه کامل پوشش خدمات پیشگیرانه بدون اشتراک هزینه، از جمله اقلام و خدمات توصیه شده با رتبه “A” یا “B” توسط USPSTF در تاریخ 23 مارس 2010 یا بعد از آن، منع نمی کند. ادارات قویاً ادامه چنین پوششی را تشویق می کنند.
-
برنامه‌ها و صادرکنندگان باید همچنان به پوشش ایمن‌سازی‌های توصیه‌شده توسط کمیته مشورتی رویه‌های ایمن‌سازی (ACIP) مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌ها (CDC) و مراقبت‌های پیشگیرانه و غربالگری‌های ارائه‌شده در دستورالعمل‌های جامع که توسط اداره منابع و خدمات سلامت (HRSA) ارائه شده است، ادامه دهند. ) که شامل وا،یناسیون های توصیه شده توسط ACIP (از جمله وا،ن های COVID-19) و همچنین خدمات پیشگیری از بارداری، خدمات و لوازم شیردهی، غربالگری سرطان دهانه رحم و مراقبت های پیشگیرانه اطفال توصیه شده توسط HRSA بدون هزینه است. به اشتراک گذاری، مطابق با تمام مقررات و دستورالعمل های قابل اجرا. و،خانه‌ها همچنین خاطرنشان ،د که برخی از این توصیه‌ها و دستورالعمل‌ها با اقلام و خدمات توصیه‌شده با رتبه «A» یا «B» توسط USPSTF در تاریخ 23 مارس 2010 یا پس از آن همپوش، دارند، در این صورت، طرح‌ها و صادرکنندگان باید پوشش‌هایی را بدون اشتراک هزینه ارائه دهند. ;
-
تا زمان صدور راهنمایی بیشتر، اقلام و خدماتی که توسط USPSTF در تاریخ 23 مارس 2010 یا پس از آن با رتبه “A” یا “B” توصیه می شوند، به ،وان مراقبت پیشگیرانه برای اه، پوشش طرح سلامت با ،ر بالا و حساب پس انداز سلامت تلقی خواهند شد. شایستگی؛ و
-
Braidwood بر قو،ن ایالتی که نیاز به پوشش بدون اشتراک هزینه اقلام و خدمات توصیه شده با رتبه بندی “A” یا “B” توسط USPSTF در تاریخ 23 مارس 2010 یا بعد از آن دارند، تأثیری نمی گذارد. بنابراین، طرح‌ها و ناشران عموماً باید به تبعیت از قو،ن قابل اجرا ،تی ادامه دهند.
پرسش‌های متداول همچنین به سؤال مربوط به زمان‌بندی تغییرات مورد نیاز حکم می‌پردازد، و توضیح می‌دهد که تا آنجایی که یک طرح یا ناشر مجاز است و می‌خواهد تغییراتی در پوشش ایجاد کند، طرح یا ناشر باید از همه ا،امات مربوط به اطلاعیه (مثلاً پیش‌فرض) پیروی کند. اطلاعیه تغییرات در خلاصه مزایا و پوشش).
اقلام اقدام
پرسش‌های متداول روشن می‌کند که برنامه‌ها و صادرکنندگان م،م به ایجاد هیچ تغییری در خدمات پیشگیرانه‌ای که بدون اشتراک هزینه تحت پوشش بریدوود هستند، نیستند، و دپارتمان‌ها قویاً طرح‌ها و صادرکنندگان را تشویق می‌کنند تا به پوشش کامل خدمات پیشگیرانه ادامه دهند. هر طرح یا صادرکننده‌ای که تغییراتی را در پوشش خدمات پیشگیرانه خود در نظر می‌گیرد باید با دقت عمل کند تا اطمینان حاصل شود که سهواً بخش‌های باقی‌مانده از دستور خدمات پیشگیرانه ACA و/یا قو،ن قابل اجرا ،تی را نقض نمی‌کنند. علاوه بر این، باید دید که آیا بریدوود در دادگاه تجدید نظر زنده خواهد ماند یا خیر.
اگر تصمیم بریدوود پابرجا بماند، دیگر نیازی به پوشش خدماتی که برای اولین بار توسط USPSTF در تاریخ 23 مارس 2010 یا پس از آن ارائه شده است، بدون اشتراک هزینه نخواهد بود (و همچنین توسط گروه دیگری مانند HRSA یا ACIP توصیه نمی شود). برای خلاصه‌ای از خدمات پیشگیرانه اعمال شده توسط این تصمیم، لطفاً به «اضافه‌ها و بازنگری‌های عمده به توصیه‌های USPSTF ارائه‌شده در 23 مارس 2010 یا پس از آن» که توسط بنیاد خانواده کایزر منتشر شده است (موجود است) مراجعه کنید. اینجا).
منبع: https://www.natlawreview.com/article/tri-agencies-address-preventive-services-coverage-wake-،idwood