قرارداد انحصاری ModMed و اینفلوئنسرهای بازاریابی منجر به تسویه حساب می شوند


سه شنبه 13 دسامبر 2022

و، دادگستری ماه گذشته با ادامه تمرکز خود بر روی شرکت های فناوری مراقبت های بهداشتی و پرونده الکترونیک سلامت (EHR) تسویه 45 میلیون دلاری برای حل و فصل دعوی قانون ادعاهای نادرست که شامل ارائه دهنده EHR Modernizing Medicine, Inc. (ModMed) است. این شکایت اساسی شامل اتهاماتی در سه زمینه است که اغلب ،ت را مورد بررسی قرار می دهد – قراردادهای انحصاری، قراردادهای بازاریابی، و برنامه “استفاده م،ادار” EHR.

قرارداد انحصاری آزمایشگاهی

ابتدا، شکایت بر توافق انحصاری که ModMed با ارائه دهنده آزمایشگاه پاتولوژی، Miraca Life Sciences, Inc. DOJ منعقد کرده بود، مدعی شد که این توافقنامه با ارائه پاداش بر اساس ارجاع بیماران، قانون ضد ضربه برگشتی (AKS) را نقض کرده است، و اشاره کرد که در آوریل در سال 2014، دفتر نظر مشورتی بازرس کل (شماره 14-03) به فروشندگان EHR هشدار داد که ترتیباتی که یک آزمایشگاه را نسبت به آزمایشگاه دیگر ترجیح می دهد، مسئولیت بالقوه را افزایش می دهد.

،ت در اینجا تاکید کرد که ModMed دقیقاً این کار را با بستن قراردادی انحصاری با Miraca انجام داده است که باعث تشویق سفارش‌های کاربران EHR به Miraca در آزمایشگاه‌های دیگر می‌شود. به طور خاص، ModMed یک رابط با ویژگی های پیشرفته ایجاد کرد – سفارشات ساده، دقت بهتر و غیره – که فقط برای سفارشات ارسال شده به Miraca اعمال می شود. اگر یک پزشک دستور آزمایشگاهی را به آزمایشگاه دیگری ارسال کند، پزشک نمی تواند از ویژگی های پیشرفته استفاده کند. در عوض، Miraca موافقت کرد که هزینه‌های ModMed را به ازای هر نمونه سفارش ارسال شده به Miraca بپردازد که بالاتر از ارزش بازار منصفانه بود و بسته به درصد سفارش‌های آزمایشگاهی که کاربران ModMed به Miraca ارسال می‌،د نسبت به آزمایشگاه‌های دیگر افزایش می‌یابد.

ترتیبات بازاریابی با اینفلوئنسرها

در مرحله بعد، این شکایت همچنین توافقاتی را هدف قرار داد که ModMed با پزشکان و تأثیرگذاران صنعت برای توصیه فناوری EHR ModMed به سایر ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی داشت. چندین تخلف از جمله:

  • ModMed به ارائه‌دهندگان مراقبت‌های بهداشتی که از فناوری EHR خود برای صحبت با سایر ارائه‌دهندگان در مورد ModMed استفاده می‌،د، مبلغی معادل 500 دلار برای هر بازدید از سایت و 25 تا 50 دلار برای هر تماس تلفنی بدون در نظر گرفتن زمان صرف شده برای بازدید ارائه می‌دادند. این شکایت تاکید کرد که این ترتیبات نشان می‌دهد که «ModMed برای زمان ارائه‌دهندگان هزینه نمی‌کند، بلکه برای بررسی‌های مثبت و تنها مثبت آن‌ها از EMA پرداخت می‌کند».

  • هماهنگی ModMed با یک “اینفلوئنسر” متخصص صورت‌حساب به این شرط بود که این متخصص منحصراً EMA را به ،وان بهترین پرونده پزشکی الکترونیکی برای متخصصان پوست در فعالیت‌های تبلیغاتی مختلف تأیید کند. در مقابل، اینفلوئنسر درصدی از هزینه‌های اشتراک ماهانه ModMed را از هزینه‌های اشتراک ماهانه مشتریان در طول اولین سال استفاده از EMA دریافت کرد، ترتیبی که به میزان ،ب‌وکار ایجاد شده مرتبط بود، نه ارزش بازار منصفانه برای بازاریابی. فعالیت های در نظر گرفته شده

برنامه استفاده م،ادار

در نهایت، تسویه حساب این ادعاها را برطرف کرد که سیستم ModMed همیشه ا،امات یک EHR را برای واجد شرایط بودن برای برنامه استفاده م،ی دار برآورده نمی کند.

ModMed سیستم EHR خود را به ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی فروخت که در برنامه های تشویقی EHR Medicare و Medicaid («برنامه استفاده م،ادار»)، که پرداخت های تشویقی را تا سال 2017 به ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی ارائه ،د که «استفاده م،ادار» از فناوری EHR گواهی شده را نشان دادند.

در اینجا، ،ت ادعا کرد که سیستم EHR ModMed همیشه با مشخصات فنی ا،امی برای واجد شرایط بودن برای برنامه استفاده م،ادار مطابقت ندارد. در نتیجه، طبق گفته و، دادگستری، ModMed باعث شد تا کاربران خود زم، که به دنبال پرداخت های تشویقی تحت برنامه استفاده م،ادار بر اساس استفاده از سیستم ModMed به ،وان یک فناوری EHR گواهی شده بودند، ادعاهای نادرستی ارائه دهند.

غذای آماده: فروشندگان مراقب باشید

این توافق نشان دهنده تمرکز مداوم و، دادگستری بر ترتیبات بازاریابی است و به کاربران هشدار می دهد که بر ارائه دهندگان خدمات EHR خود نظارت کنند. همچنین نشان می دهد که فروشندگان، نه فقط خود ارائه دهندگان، باید هوشیار باشند. در اعلام این توافق، برایان ام. بوینتون، معاون دادستان کل، به اهمیت EHR به طور کلی اشاره کرد و تأکید کرد که “[v]تأییدیه‌های پرونده الکترونیک سلامت مطابق با استانداردهای مشابهی خواهد بود که ما از همه ،، که خدمات مراقبت‌های بهداشتی ارائه می‌کنند انتظار داریم.»

© 2022 Bradley Arant Boult Cummings LLPبررسی حقوق ملی، جلد دوازدهم، شماره 347


منبع: https://www.natlawreview.com/article/doj-settlement-electronic-health-records-provider-highlights-risks-related-to